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Follikuläres Non-Hodgkin-Lymphom > Diagnose > Einteilung
  Stadieneinteilung
 
 
Für eine optimale Therapie ist die Bestimmung des Krankheitsstadiums notwendig. Entscheidend sind Orte und Anzahl der befallenen Lymphknotenregionen, außerdem der Befall von Organen und anderen Körperregionen. Die Stadieneinteilung erfolgt seit den 1960er Jahren standardisiert nach Ann Arbor.

Unabhängig von dieser Stadieneinteilung kann jedes Follikuläre Lymphom in den Graden 1 bis 3 b vorkommen. Diese Gradeinteilung des Follikulären Lymphoms ist ein Maß für seine Aggressivität.

In einem ärztlichen Bericht könnte die Stadieneinteilung folgendermaßen aussehen:

"Follikuläres Lymphom Grad 1, Stadium I, A, PS"

Die Eintragung bedeutet, dass nach gründlicher Diagnostik (PS), d. h. auch mit medizinischen Geräten wie beispielsweise Ultraschall- oder Röntgengeräten, ein indolentes Follikuläres Lymphom mit nur einem Herd (I) und ohne Allgemeinsymptome (A) festgestellt wurde.

Gradeinteilung

Wie aggressiv und schwerwiegend das Follikuläre Lymphom ist, hängt davon ab, welche Zellen überwiegen: Zentroblasten oder Zentrozyten.

Die Zentroblasten sind B-Zellen in einem frühen Entwicklungsstadium. Man findet sie in den Keimzentren der Lymphfollikel. Sie sind relativ groß und haben einen ungekerbten Zellkern.

Die Zentrozyten sind weiter entwickelte Zellen. Sie sind vergleichsweise klein und haben einen gekerbten Zellkern.

Je mehr Zentroblasten entartet sind, desto aggressiver und schwerwiegender ist das Follikuläre Lymphom.

Folgende Gradeinteilung der Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat sich durchgesetzt:

Grad 1: 0 - 5 Prozent Zentroblasten
Grad 2:

6 - 15 Prozent Zentroblasten

Grad 3 a: mehr als 15 Prozent Zentroblasten
Grad 3 b: ausschließlich Zentroblasten

Definitionsgemäß ist ein Follikuläres Lymphom der Grade 1 und 2 indolent. Als aggressiv wird ein Follikuläres Lymphom der Grade 3 a und 3 b bezeichnet.

 

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